ASISTENCIA GENERAL INMEDIATA DEL QUEMADO
La atención de los quemados empieza desde el momento del accidente y prosigue hasta que se brinda ofrecer la mayor ayuda y la rehabilitación que permitirá la reincorporación del accidentado a su vida social y familiar. (7)
Valoración de la gravedad de una quemadura
Es complicado realizar una valoración precisa y exacta de la magnitud variada de los tipos de lesiones mecánicas. Para su valoración se toman en cuenta dos valores: porcentaje del área corporal quemada y profundidad de la lesión. Entre otros factores podemos encontrar su situación, estado físico y la edad de la persona. (7)
● Estimación del ´porcentaje de la superficie corporal quemada:
Para poder determinar de manera precisa el porcentaje de superficie corporal quemada tomaremos en cuenta los esquemas de Lund y Browder, para la edad pediátrica, otras maneras para realizar una evaluación rápida son por medio de la regla de los nueves (E. J. Pulaski y C. W. Tennison), esta consiste en dividir la superficie corporal en zonas que representaran 9x100 o múltiplos de 9 por 100 o utilizar la regla de 1 o de la palma de la mano usadas para superficies de poca extensión (7)
● Profundidad de a quemadura
La gravedad de la lesión depende tanto de la superficie corporal abarcada y del volumen de tejido destruido.
Mientras más profunda sea la lesión (músculo y hueso), la gravedad de la misma aumenta. Es difícil realizar una valoración exacta entre una quemadura de segundo grado con una de tercer grado, según estudios realizados por Bull y Squiere en 1945-1947 esta ultima tiene mayor riesgo de muerte.
● Edad del paciente
La edad es un factor crucial en la valoración de la lesión, un claro ejemplo es el caso de un paciente de 60 años de edad que posee una quemadura del 20 por 100 del área corporal, la cual en variadas causa la muerte de paciente, pero comparándolo con un paciente que presenta el mismo porcentaje de quemadura, este se recuperara de la lesión sin complicaciones inusuales.
Mientras que al aumentar el 30 por 100 de la quemadura corporal la mortalidad tiende a aumentar en todos los grupos de edad, pero si el paciente tiene más de 50 años la probabilidad de muerte aumentara incluso si el área es menor del 30 por 100.
● Situación anatómica de las quemaduras
Las quemaduras pueden causar disfunción o desfiguración de varias zonas del cuerpo. Las zonas críticas son: cara, manos, pies, genitales externos, cuello y superficies articulares.
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